导读：每年全世界有近100万人死于自杀，预计到2020年全世界的自杀人数将达到1530万。虽然发达国家在自杀预防工作中取得了进展，但许多发展中国家（如印度）的自杀率增高幅度大，导致全世界的自杀率持续增高。
发展中国家自杀预防工作为何遭遇困难
首先，发展中国家较难收集到真实可靠的自杀数据。自杀行为的诊断和统计工作受到许多社会因素的影响，并由于担心受到烦扰和（或）受到歧视，家庭也不愿意公开其家人自杀行为的真相，宁愿对外称之为意外或谋杀事件。精神疾病患者的病耻感也使自杀行为的统计工作变得更为复杂。这些因素导致自杀报告率减少30%～100%。
其次，在发展中国家中，自杀事件报告的常见原因是人际关系、家庭矛盾和经济问题，精神疾病原因极少或仅在小部分自杀事件中被提到。然而近来中国台湾地区和印度的心理研究结果却显示，两个国家或地区分别有75%～100%和88%自杀受害者患有精神疾病。由于家庭和调查机构缺乏心理学知识，不能避免精神疾病的耻辱感，以及治疗资源有限等，与自杀相关的精神疾病案例被低估。
第三，大量研究提示，在发展中国家中，女性尤其是年轻已婚女性通常是精神障碍、自毁行为和自杀的受害者。印度南部和中国的年轻女性自杀率均高于男性，这一点与西方国家有所不同，对后者而言，婚姻通常是自杀行为的保护性因素。婚姻可能是发展中国家女性自杀行为和精神疾病高发的一个重要应激源，与之有关的因素还包括女性过早结婚、缺乏择偶自主权、过早生育（男性后代）等压力，家庭暴力，以及经济上依赖丈夫和生活在数代同堂的大家庭中。上述原因导致已婚年轻女性的地位低下，从而使她们更易于患精神疾病和采取自杀行为。
第四，从国家发展优先考虑的角度来看，亚洲、非洲和南美洲的许多发展中国家更致力于消灭贫困、文盲以及控制高人口增长率等问题。传染性疾病控制和妇幼保健也优先于非传染性疾病控制和精神卫生工作。此外，经费不足也困扰着发展中国家的精神卫生和自杀预防工作的进行。
第五，从医疗保健系统来看，发展中国家尚未建立完善的初级卫生保健体系，初级卫生保健机构面临人员匮乏和管理不善的困境，甚至很多机构缺乏基本的药物。初级卫生保健机构向二级或三级卫生保健机构转诊的机制尚不健全。因此，在这种情况下，精神卫生保健或自杀预防计划难以被纳入初级卫生保健中。
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