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服用降脂药 10个方面要知晓

来源:网络来源 时间:2015-1-30 16:42:00 点击:-

就高血脂而言,饮食调节、适量运动和药物控制是治疗的“三驾马车”。当血脂浓度高于一定水平,特别是胆固醇和低密度脂蛋白较高时,单纯的生活方式调节效果甚微,必须遵医嘱进行药物治疗。临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药,包括罗伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物具有良好的耐受性和安全性,但是服药万不可“高枕无忧”。一旦进行药物治疗就需要长期坚持,不能只要恢复正常就停药,还需要注意以下10个事项。

1. 并非血脂不高就不需服药

有些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内,可医生还是为病人开了降脂药。原因在于,血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要适用于健康人,而对于冠心病患者,为降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。

2. 要坚持长期服药

胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,通常服药1~2个月时,降脂药物会产生最大的降脂作用,继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药,血脂又会回到治疗前的水平。因此,降脂治疗应该长期坚持。

3.选对服药时间

由于胆固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用,相反,洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药,推荐贝特类在早上服,他汀类在晚上服。

4. 他汀并非适合所有人

不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物,也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

5. 饮食习惯必须改

服药一段时间后,低密度脂蛋白可能逐渐下降,必须记住一定要改变原先的不良生活习惯,身体的健康状况不能只看血脂的高低。同时需要注意食物对药效的影响。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等应尽量避免,因其可明显抑制肝药酶的活性,会使他汀类降脂药物的血药浓度升高,增加肌肉损伤的风险。

6. 可能伤肝,出现肌肉不适

他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害,如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用,风险可能会增加。建议每三个月复查一次血脂、肝功、肌酶,根据检查结果决定是否继续服用。此外,如果服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适,应及时告诉医生,调换药物。

7.与某些药物同用影响药效

除了他汀类,贝特类、烟酸等也属于降脂药,很多药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓,都需要与降脂药分开用。

8. 勿用中草药代替降脂药

现在上市的中草药中,至少十余种都标明有降脂作用。但中药降脂的机制还不清楚,疗效也有待证实,因此,不能擅自代替降脂药品服用,以免耽误病情。

9.收效不能太心急

不能指望吃了降脂药,血液里的胆固醇马上就变少。

10. 不遵守医嘱后果很严重

如果医生认为该服降脂药,而你却没有吃,心脏病发作和脑卒中风险会升高。

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