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打鼾各异 区别对待

来源:网络 时间:2008-7-30 11:53:00 点击:-

睡眠要占去人类生存大约1/3的时间,睡眠质量的好坏直接关系到人们的身体、精神、工作和生活状况。值得注意的是,许多人到现在还以为打鼾就是睡得香的标志,这种认识是极其错误的。

  打鼾是不是病

  日常生活中有20%~30%的人打鼾,其中男性多于女性,而40岁以后的男性有一半人打鼾。打鼾的医学名词叫鼾症,鼾症大致有两种情况:一是单纯性鼾症,二是睡眠呼吸暂停综合征。单纯性鼾症对自己基本上没有明显的损害,只是鼾声可以影响同房间人的休息,但单纯性鼾症可以发展成为睡眠呼吸暂停综合征。

  睡眠呼吸暂停综合征就不一样了,不但是一种病症,而且很严重,因为在睡眠中有呼吸暂停,也就是憋气现象。由于呼吸暂停造成大脑和全身处于缺氧状态,每天晚上一睡觉就缺氧,长此以往就会造成全身各器官的功能损害,如高血压、心脏病、记忆力减退、工作效率减低、性格改变、视力下降、夜尿增多、性功能低下、血液黏稠度增高,甚至可以造成糖尿病等。最严重的后果是,可以引起猝死,这种例子屡见不鲜。

  时而打鼾时而憋气要警惕

  打鼾的人,要想知道自己是单纯性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征,只要认真观察,就会比较容易区分。首先,睡眠时打鼾除了鼾声外会出现一次次的呼吸暂停,也就是一会儿鼾声大作,一会儿又没声音了,不喘气了,一会儿又鼾声大作,交替出现。其次,早上起来不是一种轻松的状态,而是感到疲惫,甚至头昏昏沉沉;白天容易犯困、打瞌睡,有的坐车、开会时就可以睡着。这种情况下如果作为司机就更危险了,开车时可能会睡着。有些交通事故与此有密切关系。

  明确诊断需要7个小时

  睡眠呼吸暂停综合征病人自己初步诊断后,还必须到医院确诊。有此症状者必须到医院睡上一晚,用设备监测,即睡眠监测。连续监测7个小时,呼吸暂停在30次以上,每次呼吸暂停在10秒以上并伴有血氧饱和度下降4%以上,就可以确诊了。近年来,能进行睡眠监测的医院很多,有的医院称为睡眠监测中心,一般在耳鼻咽喉科或是在呼吸科,也有的在老年病科。

  确诊后应及时治疗

  一经诊断为睡眠呼吸暂停综合征,应该积极治疗。治疗的方法很多,但总结多年的经验最主要的有两种:一是手术治疗,二是呼吸机治疗。

  手术治疗是成熟的。国内外经过20多年的探索,有效率达到90%以上。手术方式是悬雍垂腭咽成形术,一般在全麻下进行。术后第一天病人可以进流食,一周左右康复,年轻人一般愿意接受手术治疗。

  呼吸机治疗也叫正压通气治疗,就是在睡眠时戴上一个软软的面罩,面罩上有一根塑料管,通到一个体积不大的呼吸机上,呼吸机类似一个鞋盒大小,帮助病人呼吸,能起到立竿见影的效果。

  除了手术治疗和呼吸机治疗之外,改变生活习惯对打鼾也是有效的。如不能吃了饭就睡;少喝酒;注意锻炼身体,保持正常的体重;养成侧卧睡眠的习惯等。

  小儿鼾症必须治

  小儿鼾症也很常见,其中也有一部分属于睡眠呼吸暂停综合征,但原因与成人不完全相同。小儿鼾症或睡眠呼吸暂停综合征除了肥胖等因素外,主要是因为腺样体和扁桃体肥大引起。由于小儿在发育阶段会引起面部发育畸形,甚至影响智力发育,因此,无论是单纯性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征,都应该积极治疗。主要治疗方法是手术切除腺样体和扁桃体,但3岁以上方可进行。为了避免对儿童的精神刺激,手术应该在全麻下进行,手术时间短,效果良好。全麻不会对大脑造成任何不良影响。

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