选对药 足癣可根治

足癣是由皮肤癣菌引起的足部真菌感染，主要累及趾间、足跖及侧缘。我国流行病学资料显示，80％以上足癣为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌导致。文献报道，足癣在人群中的发生率为30％～70％，湿热地区、高温季节多见，运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病患者等多发。治疗足癣的目的是清除致病菌，快速消除症状，防止复发。目前常用的治疗方法是局部治疗、系统治疗，以及二者联合治疗。临床上常用的抗真菌药物包括唑类、丙烯胺类、硫脲类、吗啉类、吡咯酮类等，丙烯胺类和唑类药物临床应用最广。丙烯胺类的代表药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等，用药方法为每日1～2次，至少用药两周，真菌学治愈率可达62％～100％。
　　单纯外用药物的局部治疗仅适用于初发或病灶局限的足癣患者。系统治疗需要口服抗真菌药物，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。中国医师协会皮肤科医师分会的“中国足癣诊疗专家共识”推荐患者采用“1＋1”疗法，即外用抗真菌药物加口服抗真菌药物的联合治疗。联合治疗：首先抗细菌治疗，局部皮损按湿疹处理，细菌感染控制后再行抗真菌治疗。国内研究表明，特比萘芬每日250mg口服1周，加上特比萘芬乳膏外用1周（简称“1＋1”）治疗足癣的方法，具有疗程短、费用少、患者依从性高、复发率低等优势，尤其适用于反复发作、依从性差的足癣患者。此外研究显示，特比萘芬（兰美抒）每日250mg，连续使用1～2周，12周时真菌学治愈率为89.3％，随访3年的年复发率仅为10％左右。

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