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注意这些药可致心律失常

来源:365健康在线 时间:2013-11-14 20:59:00 点击:-

导读:心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。心血管药物特别是抗心律失常药物,可能会加重或诱发新的心律失常,这已是临床熟知的事实,但非心血管药物所致心律失常作用却未引起足够的重视。注意这些药可致心律失常。

以下这些药物会致心律失常:

大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的报道。

抗组胺药如特非那定、阿司咪唑,均在肝脏代谢,当记。其与抑制肝酶的药物如酮康唑、红霉素联合使用时,可明显增加心律失常发生率。

许多抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常,其中以硫利哒嗪最为严重。

三环类抗抑郁药,致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在胃肠道促动力药方面,全球已有数百例因服用西沙必利引发心律失常致死的报道,在美国及英国该药已停止使用。

上述药物都必须在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者更应多加小心,最好避免服用上述药物,必须服用时应尽量纠正存在的高危因素,如将血钾、血镁调整至正常高限,提高心率等。服用过程中应进行心电图监测,若出现头晕、心悸等症状,应及时停药并进行心电监护,准备好急救药品。

标签:心律失常   抗生素   心电图监测  
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