累计5000余例关节镜微创手术成功案例，坚持关节置换手术—康复训练一体化程序、“精品”手术服务路线，作为以骨关节外科为特色的科室，市立医院东院骨科近年来通过整合微创关节外科技术、运动医学、康复医学，形成了鲜明的骨关节外科特色，该科室承担着山东省关节镜外科特色专业、青岛市关节外科中心和运动医学康复中心的任务，为千百骨关节疾病病人架起了运动的第二起跑线。近日，记者专访了市立医院东院骨科主任、主任医师滕学仁，走进了这个走在山东省同行业前列的科室。
一体化——
关节置换搭配系统康复（标
据市立医院东院骨科主任、主任医师滕学仁介绍，东院骨科作为关节外科特色科室，是以关节外科、关节镜外科为“龙头”，带动脊柱外科、创伤外科和手外科发展的综合科室。作为“龙头”特色的骨关节外科目前主要开展人工膝关节置换、人工髋关节置换、微创膝关节交叉韧带重建、全身各关节关节镜治疗、近关节骨折治疗等特色手术。
其中，人工关节置换技术作为市立医院东院骨科技术领域的个中翘楚走在了省内同行业前列，滕学仁主任自1996年便开始从事膝关节人工置换手术。“在我院骨科的人工关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）置换技术中，膝关节的置换非常突出，这一强项在省内也处于领先水平，目前我们的骨科关节置换已实现了手术、康复一体化的治疗方案。”滕主任告诉记者，手术技术只占后期关节功能恢复的一半，另一半则要依靠系统的康复训练，目前市立医院东院骨科是省内唯一一家推出关节置换手术与康复训练一体化治疗系统的医院。
75岁的李大爷是滕学仁主任接诊治疗的一名病人，李大爷患骨性关节炎多年，到了近几年行走和爬楼梯都非常困难，滕主任为他进行了右膝人工关节表面置换手术。“对于老年病人，我们手术操作更加仔细，尽量缩短手术时间，并在术后采取了非常完善的镇痛方案。”滕主任说，关节置换的原理就是把因创伤、炎症、蜕化导致破损的关节软骨去掉，安置上人工的关节软骨，从而取得飞跃性的治疗效果：这里的病人，术后6小时就能坐在床边进行腿部伸展活动，第二天便可下地进行部分负重行动，术后一周膝盖弯曲可超过90度。“病人手术一周后就能进入我院康复中心进行专业性训练，包括肌肉力量训练、关节活动训练和平衡训练，医护人员会进行一对一陪同训练，第6个周可以扔掉助行器，使关节完全活动开，第8个周可以进行爬楼梯、跑步机、自行车等大强度训练，术后3个月关节可实现自由活动。”
金标准——
关节镜微创告别开刀苦（标
市立医院东院所有骨关节手术中，70—80%是通过关节镜微创技术进行的。据滕学仁介绍，关节镜微创手术只需在病患处开一个5mm大小的小口，将关节镜头放到关节腔内，对关节腔内的病灶进行直视诊断和手术，临床诊断准确率在98%以上，优点在于不需开刀、创伤少、并发症少、痛苦小且治疗效果好，目前该技术是诊断关节疾病和创伤的“金标准”。作为中华医学会运动医学分会常委、骨科分会关节镜学组委员、山东省运动医学分会主任委员和山东省关节镜学组组长，市立医院东院骨科在滕学仁主任的带领下，关节镜微创技术达到省内同行业领先水平，在国内也占有一席之地。
滕学仁告诉记者，关节镜微创技术在临床治疗的运用也极为广泛：膝关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎症病变，韧带断裂，肩峰撞击、肩袖损伤、肩关节脱位、肩周炎、肩关节内损伤，肘关节粘连松弛、关节清理，腕关节三角纤维软骨损伤，股骨头缺血坏死、滑膜炎症、游离体，踝关节撞击综合症，软骨损伤，韧带损伤等都可以通过关节镜微创进行手术，该院骨科自2005年又开始对脚拇指关节进行小关节镜微创手术。从1985年至今，该院骨科已累计成功完成5000余例关节镜微创手术。
做精品——
经典手术打造先进水准（标
做经典手术，一直是近年来市立医院骨科走精品路线的一大特色，这一特色不光体现在各种骨关节外科手术上，在运动员韧带手术方面也颇为突出，其中最经典的就是交叉韧带重建手术，配合一体化的运动康复，竞技运动造成创伤的恢复率可达95%左右。滕学仁主任曾先后为山东女足、青岛女足的队员一共做了8例前十字韧带手术，目前手术病人已全部恢复，并投入到正常的竞技运动中。“十字韧带受伤后，会造成关节运动时不稳定，进而造成运动性能下降，严重时甚至会影响走路等生活性活动。前十字韧带手术是通过关节镜的诊断，移植自体或异体肌腱，来替代、重建已损坏的十字韧带。”滕主任告诉记者，在完成这样一则经典手术后，手术病人第二天就能坐床边进行简单活动，能下地，一周后可以进行运动康复训练，两个月便能恢复正常的生活活动，10个月能恢复竞技运动，自1996年至今，市立医院骨科累计成功完成该项手术1000余例，代表了国内该技术的先进水平。
对于末端肌腱病、跟腱炎、膑腱炎、网球肘等运动劳损疾病，市立医院骨科同样具有良好的治疗技术。滕主任说，这些疾病往往是因为运动中反复拉伤造成肌腱功能下降，当运动量再一大，就会引起疼痛，非专业运动员发生率也很高。治疗，就是通过关节镜微创进行坏死腱膜清理、射频肌腱打孔等技术去除病变疤痕，恢复肌腱的血液供应，进而解除疼痛，恢复运动耐受性。作为以关节外科及运动创伤治疗为专业特色的重点科室，市立医院东院骨科已于2001年成为青岛市关节创伤与疾病诊治中心，2003年被山东省卫生厅评为山东省关节镜外科特色专业，2006年成立青岛市关节外科与运动医学康复中心，也是2008年奥帆赛的指定运动保健单位，滕学仁主任成为北京市以外唯一一位国家体育总局备战2008年奥运会的伤病预防与治疗科技专家组专家。
青岛市立医院
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