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健康大视野:什么是李斯特菌?

来源:网络来源 时间:2011-10-10 14:28:00 点击:-

    核心提示:美国的李斯特菌感染事件引起了全球的关注,那么李斯特菌究竟是什么?它是怎么令人致病的?对人体的危害有哪些?目前为止,李斯特菌感染引起过哪些疫病呢?

  什么是李斯特菌?

  李斯特菌在环境中无处不在,在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染,很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌,并制定了相应的标准。

  特点

  1.分布广:存在于土壤、水域(地表水、污水、废水)、昆虫、植物、蔬菜、鱼、鸟、野生动物、家禽。

  2.生存环境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有报道0℃能缓慢生长)能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。

  3.适应范围大:酸性、碱性条件下都适应。

  4.带菌较高的食品有:牛奶和乳制品;肉类(特别是牛肉);蔬菜;沙拉;海产品;冰淇凌等。

  李斯特菌感染:该菌在自然界普遍存在,不易被冻融、强光等环境因素所杀灭。土壤、烂菜、污水、江河水道、饲料中均可有该菌存在,因此常被人和动物所携带。污染的动物性食品如:牛奶、鸡肉、冷藏食物可致感染暴发流行。

  基本概述

  李斯特菌属中,仅有单核细胞增多性李斯特菌,可引起人类的脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病,如果免疫缺陷者发生李斯特菌感染,其病情严重,病死率高达33%。

  发病机制

  李斯特菌属细胞内寄生菌,不产内毒素,可产生一种溶血性的外毒素。T细胞在清除本菌中起重要作用,细胞免疫功能低下和使用免疫抑制剂者较易感染。

  细菌可直接累及胎盘、羊水和宫腔或胎儿,造成死胎、早产或新生儿感染,感染部位常能分离到细菌,以婴儿的胃肠道和肺部的细菌密度最高,提示感染由吸入羊水而致,并非血源性。兽医与实验室人员直接接触该菌可导致皮肤及眼感染。细菌可在脑、脑膜及肺、肝、脾等脏器形成播散性小脓肿或由巨噬细胞形成的粟粒样肉芽肿。

    流行情况

  1999年底,美国发生了历史上因食用带有李斯特菌的食品而引发的最严重的食物中毒事件,据美国疾病控制和防治中心资料显示,在美国密歇根州有14人因食用被该菌污染的“热狗”和熟肉而死亡,在另外22个州97人患此病,6名妇女流产。

  1992-1995年法国出产的奶酪及猪肉中发现李斯特菌,2001年11月以来,我国质检部门多次从美国、加拿大、法国、爱尔兰、比利时、丹麦等二十多家肉类加工厂进口的猪腰、猪肚、猪耳、小排等三十多批近千吨猪副产品中检出单增李斯特菌、沙门氏菌等致病菌。

  美国疾控中心2011年9月28日说,美国已有18个州72人因食用受李斯特菌污染的甜瓜而染病.美国《侨报》报道李斯特菌已致全美16人死亡。这是美国自1998年以来致死人数最多的一次食源性疾病疫情。李斯特菌潜伏期长,从食用受污染食品至发病,一般间隔1至8周,因此疾控中心估计,随着10月份更多李斯特菌感染者的症状开始明显,确诊病例将持续增多。

  李斯特菌比常见的沙门氏菌和某些大肠杆菌更为致命。美国上次暴发李斯特菌大规模感染是在1998年,21人因食用受这种病菌感染的热狗等肉类熟食死亡。1985年,52人死于食用受这种病菌感染的软干酪。

  经调查,位于科罗拉多州的延森农场是这次大规模感染李斯特菌事件的源头。这家农场从9月14日起宣布召回其生产的“罗基·福特”牌香瓜。不过,目前仍不清楚李斯特菌是如何污染这种水果的。美国食品和药物管理局局长马格丽特·汉伯格说,这是首次发现李斯特菌能进入完整的甜瓜内部,该局正努力寻找其原因。延森农场说他们向美国25个州销售了该品牌的香瓜,但食品和药物管理局认为区域可能更广,因为疫情爆发地已经超过了这家农场的销售清单。延森农场说,他们销售了超过30万盒问题香瓜,每盒5至15个,因而香瓜召回总数在150到450万个之间。疾控中心主任弗里登说,尽管受污染的香瓜已经下架,这种病菌仍可能“作乱”,因为它生命力强,能在低温环境甚至冰箱内存活。

  李斯特菌通常在过期速食、黄油、冻肉和奶酪上蔓延滋长。食品和药物管理局说,全美每年有大约800例李斯特菌染病病例,大多数因为食用上述食品,农产品一般不是使人染病的元凶。老年人、孕妇和慢性病患者等免疫力较差人群最易感染李斯特菌。疾控中心说,13名死者多是年长者,平均年龄为78岁。

  据悉,一旦感染李斯特菌,轻则出现发烧、肌肉疼痛、恶心、腹泻等症状,重则出现头痛、颈部僵硬、身体失衡和痉挛等症状。受感染的孕妇可能出现早产、流产和死产,婴儿健康也可能受影响。

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