一.清热解暑:
暑湿证是指受暑湿之邪引起的头晕,烦闷,口渴或呕吐,腹泻等一类病证,多发生于夏季及夏秋交替之时,非处方中成药适用于症状较轻病症的自我治疗,用于治疗暑湿呕吐腹泻的非处方药如藿香正气系列,十滴水等。
例:1. 藿香正气胶囊
2.藿香正气口服液 10ml*5支 四川太极 零售价2.80元 每日2次 每次1支
功能及主治:解表化湿,理气和中,用于胃肠型、感冒、头痛、昏睡、脘腹胀痛、呕吐、泄泻。
注:胶囊剂较口服液的优点在于可掩盖其不良气味,易服。
二.关于手、足癣症
(一)手、足癣根据症状不同分为三型:
1. 水疱型:足底或手掌出现群集或散在得小疱,针尖或米粒大小,瘙痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。
2. 糜烂型:主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表面发白、剥去白色表皮,为基底发红的糜烂、搔痒较重,再湿热条件下工作或生活的人多见。
3. 鳞屑角化型:此型以干性鳞屑、皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙、寒冷季节多见,多发生足皲裂。
(二)药师、店员查询
首先询问患者的年龄、性别,曾经用过什么药物,然后进一步查询:
1.您的足癣是否已有好多年了?(足癣不易彻底治愈,主要因患者治疗不耐心,治疗方法不得当,导致反复发作,夏季尤甚。)
2.您家属中有类似病情的人吗?(一般家中可能因公用拖鞋、毛巾等互相感染。)
3.您手部,如手掌或手指间也经常发痒,有时会有水疱吗?(因经常挫足而引起手部感染真菌。)
4.您冬季发生手足皲裂吗?(皮肤角化,寒冷冬季常见。)
小提示;晚上漱洗数时用几滴醋到入手心搓洗数秒钟,用清水洗净即可。洗脚时将盆子里倒入几滴醋将脚浸泡后,不许再用清水冲洗。一定要将水擦干。
(三)对症选药
1.硝酸咪康唑乳膏:又称达克宁。是一种高效、安全、广谱抗真菌药。其机理是抑制膜固醇的合成,导致真菌死亡。用法:一日2次,疗程2-4周不等
2.盐酸特比萘酚乳膏:又称美莎抒。是新一代高效广谱抗真菌药,其机理是抑制麦角固醇合称中,所必需的角鲨烯环氧化酶。具有疗效高,复发率低、疗程短三大特点。用法:一日2次涂于患处。
3.曲咪新乳膏:又称肤康宁。本品对某些革兰阳性细菌有抗菌作用,外用具有抗炎、抗过敏及止痒作用。可用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣。用法:一日2-3次直接涂于洗净的患处。零售价:11.00元。
四. 关于真菌性阴道炎
真菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,是由于感染白色念珠菌引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。
(一) 引起真菌性阴道炎的原因
健康人的口腔、阴道、消化道等处,都有念珠菌,正常情况下不会引起疾病,但当机体在某些情况下,如怀孕、患有糖尿病、长期应用广谱抗菌药、大量应用雌激素等,均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调,机体环境适合念珠菌生长繁殖,便使阴道发病。也有经过性交直接传染而致病的。
(二)真菌性阴道炎的症状
患者外阴搔痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛以及性交痛。急性期白带增多,呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除可露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物可查到白色念珠菌。
(三)药师、店员查询
首先询问患者的年龄、性别,曾经用过什么药物,然后进一步查询:
1. 外阴是否特别搔痒?(本病可引起外阴奇痒难耐,坐卧不安。)
2. 白带的量多不多?(本病的白带量多。)
3. 白带有无臭味?颜色?性状?(本病白带有臭味、为白色,呈凝乳或豆腐渣样。这是真菌性阴道炎的典型症状,可区别于其他类型的阴道。)
4. 阴唇是否肿胀并由烧灼感?(本病由此症状,严重时甚至排尿疼痛且困难。)
5. 是否最近因其他病而较长时间应用了广谱抗菌素或皮质激素?是否患有糖尿病?是否处于怀孕期?(这些都是该病的常见诱因。)
(四)对症选药
1. 复方莪术油栓:为可选中成药栓剂。用法:每日一枚,临睡前使用。六次为一疗程。零售价:27.50元
2. 硝酸咪康唑栓:又称达克宁栓。用于念珠菌性阴道炎、栓剂、泡腾片剂,每晚一次,置于阴道深处,7-10天为一疗程。
小提示;凡是患有外阴瘙痒的患者以及顾客在条件允许的情况下,小便后最好用清水冲洗。
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