猝死首先需要有心脏疾病隐患,然后遇上恰当的诱发因素,就可能发病猝死。而诱发因素,最常见的就是饮酒、情绪波动、运动过量、极度疲劳,这是猝死最喜欢选择的下手时机,因为此时体内代谢速率增快,心肌需氧量增加,会出现心肌缺氧缺血。
一、猝死前兆是什么
1、过量饮酒、运动过量、极度疲劳
猝死首先需要有心脏疾病隐患,然后遇上恰当的诱发因素,就可能发病猝死。而诱发因素,最常见的就是饮酒、情绪波动、运动过量、极度疲劳,这是猝死最喜欢选择的下手时机,因为此时体内代谢速率增快,心肌需氧量增加,会出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下,心脏会出现急性缺血,引发心脏骤停和脑血流中断,从而发生猝死。
由于这些原因,猝死常见的场所也就不难想见:餐桌上、麻将桌上、讲台上、篮球场上、游泳池中、甚至是性生活中……
醒后三小时往往是猝死的高发时段,因此,心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。
2、猝死前兆:胸部不适、胸闷、胸痛
猝死的前兆,一部分人有,一部分没有。对于那些有前兆的人,有利于及时发现和治疗。与冠心病有关的猝死的前兆,往往是不稳定型心绞痛的发作,一般是几分钟到十几分钟的胸部或胸部附近感到闷、压迫感、烧灼感,不到1/3的病人有胸痛感;此外,还有一些人表现为颈部的紧堵感、甚至是背部的不适感。这些症状虽然不典型,但也要引起重视。
患者可从以下两点对照:
(1)近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状;
(2)没有心绞痛的时候,如果出现原因不明的上腹痛、下颚痛、呼吸急促、憋气、咽部异物感、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,应警惕。
二、发生猝死的急救方法
1、将患者平卧,背部垫一硬板,颈部上抬,头颈微后仰,促使气道通畅。
2、施术者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次,经叩击后,常可终止室速,室颤,恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。
3、立即做全外心脏按压,左手掌置于患者胸骨下1/3处,右手压在其上方,以每分钟100次的速度,用力适度,反复按压,使胸廓上下活动程度3-4厘米,心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血,胸廓下陷回弹时,有助于及通气。按压应用力均匀,轻柔,用力过猛,易引起肋骨,胸骨骨折,气胸,血胸,心包积血,骨髓栓塞,内脏破裂等并发症。如无反应,同时进行下一步处理。
4、人工口对口呼吸,一手捏住病人鼻孔,推开下颌,使其口张开,用力吸气后患者口腔紧对密闭,将气吹入患者口腔,以每分钟16-18次的速度,反复(吸,吹)进行。如能听到患者呼气声最好。
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