专家介绍,溃疡病的特点是规律性疼痛。
一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。
医学指导
周会新 湖南省人民医院消化内科主任医师、教授
核心提示
记者从省、市几家医院了解到,春节这几天,各医院门诊就诊病人数量较年前有所减少,但患病种类仍然集中在摔伤、心脑血管、胃肠消化道疾病、关节病等几种。目前虽已立春,但气温仍未回升,若保暖不足、吃喝不慎,这些都会酿成疾病。
据湖南省人民医院消化内科周会新教授介绍,近段时间,该科收治胃肠消化道病人不少。他说,消化性溃疡患者常在气候骤变和寒冬季节发病,当出现上腹部反复疼痛时,要高度警惕消化性溃疡,进行积极、正规的治疗,以免诊治不及时,导致消化道穿孔,带来生命危险。
老年人慎用阿司匹林
关于消化性溃疡的发病原因,周教授介绍,胃肠道与酸性胃液接触的任何部位均可发生溃疡,其中十二指肠溃疡和胃溃疡最常见。
幽门螺杆菌感染,是导致消化性溃疡发生和反复发作的一个重要因素。十二指肠溃疡患者,幽门螺杆菌感染率达90%~100%,胃溃疡患者感染率为80%~90%。根除幽门螺杆菌,可使消化性溃疡的年复发率降至5%以下。
长期服用阿司匹林的患者应警惕消化性溃疡。随着人们生活水平的提高,我国冠心病的发病率逐年提高,治疗冠心病的首选药物阿司匹林被广泛运用,有些健康老人,误认为阿司匹林有预防保健作用,也盲目使用。值得注意的是,阿司匹林的最大不良反应,是胃肠道的刺激作用,严重的可引起消化性溃疡及上消化道大出血。尤其是老年人反应不敏感,在没有出现其他不适的情况下,就出现呕血或黑便,甚至晕厥。
【保健提示】急性胃溃疡患者应在医生指导下禁食,再循序渐进恢复饮食;平时要避免烟酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物;避免粗纤维食物,以免下肚后摩擦脆弱胃壁,使伤口更难愈合;空腹时不要喝可乐等碳酸饮料;急性胃炎患者由于反复发病和有出血症状,容易出现缺铁性贫血,因此食物应选择含铁丰富的红肉、及富含维生素C的食物,如柳橙、柠檬等,以促进铁质吸收。
吃得太快太多致消化不良
消化性溃疡疼痛的典型表现为长期性,长期反复发作;周期性,反复周期性发作;节律性,溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。当出现呕吐咖啡样物、排柏油样大便,并伴头晕、心慌、出冷汗时,应警惕有消化道出血;如腹痛突然加剧并伴有频繁呕吐、腹部发硬、发热,则要警惕有穿孔及腹膜炎的可能。胃溃疡还有癌变的可能,所以有慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上、溃疡顽固不愈的患者应提高警惕,及时复查胃镜,直至溃疡完全愈合,并定期复查。
此外,有些患者的消化不良是常见胃疾,高达3~4成的人有这种经验,吃得太快、吃得太多、压力太大都可能造成消化系统失调,引起消化不良。典型症状就是饭后出现腹痛、胃胀、恶心、呕吐,经过诊断排除溃疡因素,称为“非溃疡性消化不良”。
【保健提示】如消化不良、胃胀,应避免吃产气食物;不吃难消化和过油、辛辣的食物;少吃豆类、奶类、十字花科蔬菜等产气食物,以免腹胀难耐;饮食要定时定量,少量多餐、细嚼慢咽、规律地生活起居,才能避免患消化不良症。
过劳易发消化性溃疡
周教授指出,消化性溃疡症的产生及轻重与多种因素有关,高度紧张、过度悲伤、焦虑、抑郁,过度疲劳或暴饮暴食、超量饮酒、进食不规律、过食生冷辛辣,用药不当、气候变化等因素都会诱发消化性溃疡或使病情加重。一些消化性溃疡患者虽长期服药,但效果并不好,周教授认为,这主要是由于治疗不正规。
幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一,所以消化性溃疡患者一旦确诊存在幽门螺杆菌感染,应立即进行正规治疗,否则可能导致细菌耐药,增加治疗的难度。
消化性溃疡患者在正确的治疗下,服药数天后症状就可得到明显缓解。有些患者不顾医嘱,病情好转便自主停药,此时虽然没有症状,但溃疡并未愈合,停药后,很容易复发。
【保健提示】因消化性溃疡的发作与精神因素有很大关系,长期焦虑紧张对胃黏膜有损害作用。因此要树立乐观情绪,消除焦虑;尽量避免使用加重溃疡的药物,如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素;要正规治疗消化性溃疡,防止严重并发症;加强锻炼,提高机体功能状态和免疫力。
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